An die	Absender und Datum

Mitarbeitervertretung der

Personalangelegenheiten gem. § 42 MVG in Verbindung mit § 38 MVG (Mitarbeitervertretungsgesetz)

Einstellung

Eingruppierung (Festlegung der Fallgruppe)

Umgruppierung/Änderung der Fallgruppe

Änderung Deputat

Änderung Dienstauftrag/Funktion

Weiterbeschäftigung

Kündigung/Entlassung

Angaben zur Person:

Name, Vorname:

,

Straße Hausnr.:	PLZ Ort:

Geburtsdatum:	Konfession:	Staatsangehörigkeit:

Familienstand:	Anzahl der Kinder:	Schwerbehindert:

nein	ja, GdB:

Letzte Tätigkeit:

Eingestellt als:	Einsatzstelle:

Berufsausbildung / Qualifikation:

Einstellung zum

vorgesehene Tätigkeit:

Wöchentliche Arbeitszeit: (= )

Einstellung soll erfolgen: unbefristet,	befristet bis zum

Beschäftigungszeit: Dienstzeit: Jubiläumsdienstzeit:

Eingruppierung (Festlegung der Fallgruppe) zum

Vergütungsgruppe: Einzelgruppenplan: Ziffer:

Umgruppierung/Änderung der Fallgruppe zum

von Vergütungsgruppe: Einzelgruppenplan: Ziffer:

nach Vergütungsgruppe: Einzelgruppenplan: Ziffer:

Änderung Deputat zum

von: auf (= von: auf )

Änderung des Dienstauftrages/Funktion zum

Grund:

Weiterbeschäftigung zum

Begründung:

Kündigung/Entlassung zum

Begründung:

Sonstige Hinweise:

Wir beantragen die Zustimmung der Mitarbeitervertretung zur o.a. Personalangelegenheit.

Die Frist von zwei Wochen nach § 38 Abs. 3 MVG wird auf Tage wegen Eilbedürftigkeit verkürzt.

(Ort),

(Ort, Datum, Unterschrift)

Anlagen (nur auf Anforderung): Bewerbungsunterlagen Qualifikationsnachweis

Von der Mitarbeitervertretung auszufüllen.

Die Mitarbeitervertretung hat in ihrer Sitzung per Umlaufbeschluss am

folgenden Beschluss gefasst:

Nummer(n)	wird zugestimmt

Nummer(n)	wird lt. nachfolgender Begründung nicht zugestimmt.

Die Personalmaßnahme muss zunächst erörtert werden bzw. Nummer(n)

Begründung:

(Ort, Datum, Unterschrift)